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        疾病類型-肺癌
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        年中盤點 | 這12部腫瘤科指南不容錯過
        時間:2018-07-30 11:20:54 來源:醫脈通 點擊:
        2018年已經過去一半,小編在檢索過程中,發現腫瘤科的指南更新非常多,包括各個瘤種的篩查、檢測、治療,以及針對老年人、兒童的腫瘤指南治療,還有各種支持治療如止吐、止痛的指南,據不完全統計約有200多份(由此可見,醫脈通的臨床指南更新十分迅速而全面)。以下是12部精華指南的傳送。

         

        1. CSCO指南

         

        要說今年對中國腫瘤醫生最有價值的指南是什么,非中國臨床腫瘤學會(CSCO)發布更新的這12部指南莫屬。(這里把12部指南單獨拎出來當1部統計了)

         

        2018年4月21日,CSCO于南京召開了CSCO指南會,CSCO指南工作委員會更新了肺癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌指南,同時新發布了腎癌、頭頸腫瘤、甲狀腺癌、肉瘤、胰腺癌、肝癌、血液腫瘤、食管癌等8個指南。

         

        推薦閱讀:

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        2018 CSCO 乳腺癌指南更新要點知多少?

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        2. EASL:肝細胞癌管理

         

        肝癌是第五大常見癌癥,并高居全球惡性腫瘤死因第二位。肝細胞癌(HCC)占原發性肝癌的90%以上,日漸成為全球重大的健康問題。

         

        2012年3月15日歐洲肝臟研究學會(EASL)首次聯合歐洲癌癥治療研究組織(EORTC)發布了關于肝細胞癌的診療指南。6年過去了,EASL基于最新的循證醫學證據于近日對該指南進行了更新,旨在幫助醫生和醫療保健機構優化HCC患者的診斷和治療。

         

        推薦閱讀:時隔6年,歐洲肝臟研究學會再次更新肝細胞癌的管理指南

         

        下載鏈接2018 EASL臨床實踐指南:肝細胞癌的管理

         

        3. 中國結直腸癌診療規范(2017年版)

         

        我國結直腸癌(CRC)的發病率和死亡率均保持上升趨勢。多數患者發現時已屬于中晚期,為進一步規范我國結直腸癌診療行為,提高醫療機構結直腸癌診療水平,改善結直腸癌患者預后,保障醫療質量和醫療安全,國家衛生計生委醫政醫管局聯合中華醫學會腫瘤學分會組織相關專家制定了《中國結直腸癌診療規范(2017年版)》。

         

        下載鏈接:中國結直腸癌診療規范(2017年版)

         

        4. ASCO:惡性胸膜間皮瘤

         

        惡性胸膜間皮瘤(MPM)是一種預后不良的侵襲性腫瘤,晚期不能手術切除的患者的中位總生存期約為12個月。鑒于這種惡性腫瘤的罕見性,目前幾乎沒有大型的隨機試驗,對這個疾病的診療也缺乏指導意見。

         

        美國臨床腫瘤學會(ASCO)發布了關于治療惡性胸膜間皮瘤的臨床實踐指南,內容主要是惡性胸膜間皮瘤的診斷,分期以及治療的建議,包括化療,手術和放療,于2018年1月18日在《臨床腫瘤學雜志》上在線發表。

         

        推薦閱讀:ASCO首次發布惡性胸膜間皮瘤臨床實踐指南

         

        5. ASTRO:全乳放射治療

         

        3月12日,美國放射腫瘤學會(ASTRO)發布了新的乳腺癌全乳放療臨床指南,該指南擴大了推薦接受加速治療的患者人群,即被稱為大分割放療的患者群。

         

        乳腺癌是美國放射治療中最常見的惡性腫瘤,近年來,歐美國家的保乳治療已經成為早期乳腺癌的主要治療方法,早期乳腺癌保乳手術聯合術后放療,獲得了與改良根治術相似的局部控制率及生存率,而且保存了乳腺的美觀,使患者生存質量明顯提高。

         

        推薦閱讀:ASTRO指南更新:乳腺癌全乳放療又有新動向

         

        下載鏈接:2018 ASTRO循證指南:全乳放射治療

         

        6. ACS:結直腸癌篩查

         

        結直腸癌(CRC)是美國成年人發病率排第4,死亡率排第2的腫瘤,也是我國死亡率排在第5的癌癥。通過CRC篩查和切除腺瘤性息肉等癌前病變,可以顯著降低CRC發病率和死亡率。

         

        美國癌癥協會(ACS)更新了結直腸癌篩查指南建議,于5月30日在線發布在CA:A Cancer Journal for Clinicians。根據新的篩查建議,結直腸癌的篩查應更早開始。

         

        推薦閱讀:最新ACS結直腸癌篩查指南:年輕人,請早點開始愛自己

         

        下載鏈接:2018 ACS指南:平均風險成年人群結直腸癌篩查

         

        7. NCCN:乳腺癌篩查

         

        美國女性乳腺癌的平均風險約為12.3%(即8名女性中有1例)。2017年,美國癌癥協會(ACS)估計有63410例女性原位乳腺癌和255180例浸潤性乳腺癌(252710名女性,2,470 名男性)。2018年,預計有41400人死于乳腺癌。但值得慶幸的是,乳腺癌的死亡率下降了38%(從1989年到2014年),這可能部分歸因于乳腺癌篩查。

         

        推薦閱讀:NCCN指南∣乳腺癌風險人群篩查建議要點(2018.V2 )

         

        下載鏈接NCCN臨床實踐指南:乳腺癌篩查和診斷(2018.V2)

         

        8. JSMO:結直腸癌分子檢測

         

        在新發布的日本腫瘤內科學會(JSMO)(第三版)中,除了RAS突變,BRAF V600E突變和DNA錯配修復(MMR)缺陷,也成為影響預后及最佳治療方案選擇的重要依據。檢測技術也得到快速發展,以新一代測序(NGS)技術為基礎的綜合基因檢測分析和體細胞基因檢測的循環腫瘤DNA(ctDNA)(液體活檢)分析為主。

         

        推薦閱讀:結直腸癌分子檢測的10條推薦 " JSMO臨床指南

         

        下載鏈2018 JSMO臨床指南:結直腸癌治療的分子檢測(第3版)

         

        9. CSCO:ALK、ROS1陽性非小細胞肺癌診療

         

        大約3-7%的肺癌中存在變性淋巴瘤激酶(ALK)重排。ALK融合在輕度吸煙者中更為常見。ALK基因重排與較年輕、腺泡組織學惡性腺癌等相關。肺癌中約有2%發生ROS1基因重排,與ALK基因融合相似,ROS1基因融合常在少吸煙者或不吸煙患者中發現,ROS1基因融合與年紀輕和肺腺癌相關。近期一項來自國人的多中心數據顯示,在EGFR突變陰性的人群中,ALK基因融合和ROS1基因融合的發生率分別高達12.2%和4.4%。

         

        基于近年來出現的循證醫學證據,CSCO專家委員會對2015年版指南進行了更新,并補充了ROS1陽性非小細胞肺癌的診斷和治療相關內容。

         

        推薦閱讀:1分鐘看完中國ALK、ROS1陽性非小細胞肺癌診療指南

         

        下載鏈接:中國間變性淋巴瘤激酶陽性、ROS1陽性非小細胞肺癌診療指南

         

        10. 中華醫學會病理學分會:BRCA基因檢測

         

        BRCA基因檢測難度較大,沒有熱點變異,變異遍布于2個基因的全長。國內對于BRCA基因檢測一般采用下一代測序(next generation sequencing, NGS)的方法,但目前尚無統一的檢測流程與標準。為建立基于NGS技術的BRCA基因檢測的方法學標準以及規范臨床檢測操作,中華醫學會病理學分會特組織國內分子病理學領域的相關專家,對BRCA基因檢測流程進行討論并達成共識。

         

        推薦閱讀:2張圖讀懂BRCA基因檢測流程 " 專家共識

         

        下載鏈接:基于下一代測序技術的BRCA基因檢測流程中國專家共識

         

        11. ASCO:癌癥患者血小板輸注

         

        美國臨床腫瘤學會(ASCO)在《臨床腫瘤學》雜志刊發了癌癥患者應用血小板輸注的臨床實踐指南更新版。ASCO于2001年首次發表了關于癌癥患者血小板輸注的指導原則,該指南認識到血小板輸注在治療性血小板減少癥患者出血的預防和治療中的重要作用。

         

        推薦閱讀:如何應用血小板輸注預防或控制癌癥患者出血 " ASCO臨床實踐指南更新

         

        12. NCCN:止吐

         

        越來越多的止吐藥物的出現大大降低了化療相關惡心嘔吐的發生。2018年6月,美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)發布了止吐指南2018年第3版,為預防和治療由抗腫瘤藥物或腫瘤放療引起的惡心嘔吐提供了更新建議。

         

        下載鏈接:NCCN臨床實踐指南:止吐(2018.V3)

         

        當然,實用的指南絕不止是這些,小編從治療、篩查、分子檢測和支持治療幾個方向挑出一些有代表性的指南,其他指南都可以到醫脈通的臨床指南去下載。

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